Бородавки

Бородавки — инфекционные (преимущественно доброкачественные) новообразования кожи, имеющие вид узелка или сосочка. Вызываются разными вирусами папилломатоза человека.

  • Отдельные виды вирусов см.
  • Международная классификация: Plantar wart ICD10 = B07, ICD9 = 078.19


Содержание

Виды бородавок

Различают Б. обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие Б. Обыкновенные, плоские Б. и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период - 2-5 мес.


Патогенез

Обыкновенные Б. - плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.

Разновидность обыкновенных Б. - подошвенные Б. появляются в местах давления обувью, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные Б. отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности.

Плоские, или юношеские, Б. возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских Б. способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т.п.).

Остроконечные кондиломы - мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи.

Старческие Б., возрастные кератомы, развиваются у пожилых людей; с вирусной инфекцией не связаны. Бляшки серого, коричневого или чёрного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются главным образом на лице, шее, туловище.

Дифференциальная диагностика

Поскольку с Б. могут иметь сходство и некоторые другие новообразования кожи, имеющие иногда неблагоприятное течение, при появлении Б. необходима консультация врача-дерматолога.

Лечение

Считается , что эффективность лечения бородавок всеми методами ~75% (2006 г).

Медикаментозные методы

Идеализированное лечение вирус - индуцированных бородавок включает применение противовирусных препаратов или иммунизацию против вируса. К сожалению, для плоских бородавок это не всегда приемлемо. Разрушающая химиотерапия - препараты, содержащие кислоты: Ферезол, Трихлоруксусная кислота, Салициловая кислота; 5-фторурацил (в форме мазей, аппликаций, кремов), местное применение retinoic acid может привести к исчезновению бородавок. Применяется иммунотерапия - инъекции , антигенов или trichophytin USP, либо современные варианты - применение низкомолекулярных производных имиквидазохинолинамина, которые являются индуктором [[|Цитокины|цитокинов]], в частности, интерферона - имиквимод () в виде крема, напр. "Aldara".

Немедикаментозные методы

Хирургические методы

Обыкновенные, старческие и плоские Б. разрушают замораживанием жидким азотом, хлорэтилом или снегом угольной кислоты, электрокоагуляцией, гальваническим током, током д'Арсонваля, при этом в комплексной терапии применяют также лекарственные препараты. Остроконечные кондиломы лечат хирургически. Подошвенные Б. иногда уничтожают многократным введением под основание раствора новокаина.

Психотерапия

Обыкновенные и юношеские Б. могут быть излечены внушением. Известно, что юношеские бородавки эффективно лечатся психотерапевтическими методами. Так, в частности, есть мнение одного дерматолога, который, обладая стандартным арсеналом методов, для бородавок же предпочитает пользоваться психотерапией.

См. также


Литература

  1.   Warszawer-Schvarcz L.Treatment of plantar warts with banana skin. Plast.Reconstr.Surg 1981. 68; 975-6. PMID 7301999
  2.   http://www.mayoclinic.com/health/common-warts/DS00370/DSECTION=6
  3.   Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD001781. PMID 12917913
  4.   Original publication of this finding is not known, but can be traced through Dr du Plessis at the Margate Hospital in South Africa.

Внешние ссылки

  1. http://www.plantar.org/
 
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home